Bolest v hýždích a necitlivost nohy může značit útlak sedacího nervu. Fyzioterapeut Cédric Vincent zodpoví časté dotazy a ukáže cviky pro úlevu.
Ischias – bolest v oblasti sedacího nervu, často způsobená drážděním nebo útlakem nervu.
Lumbago s ischiasem – kombinace bolesti v bederní části páteře a bolesti vyzařující do nohy.
Výhřez ploténky – poškození meziobratlové ploténky, která může tlačit na nervové struktury.
Rychlé anatomické okénko na začátek rozhodně neuškodí! Sedací nerv (nervus ischiadicus) je největší nerv v lidském těle. Zajišťuje jak motorickou, tak i senzorickou inervaci dolní končetiny – to znamená, že ovládá svaly a zároveň přenáší vjemy jako dotek nebo bolest. Vychází z dolní části páteře a táhne se přes hýždě, zadní stranu stehna, lýtko až k chodidlu.
Pokud mluvíme o ischiasu, máme tím na mysli bolest v oblasti, kde sedací nerv prochází. Může se jednat o tupou bolest v bedrech, ostrou vystřelující bolest do hýždě, stehna, nebo až do lýtka a chodidla. Někdy je bolest lokalizovaná, jindy se šíří po celé délce nervu.
Nyní již k samotné problematice. Fyzioterapeut Cédric Vincent vysvětluje, že v tomto případě dochází k podráždění nebo útlaku nervu – například v důsledku výhřezu meziobratlové ploténky. Může se jednat o podráždění, poruchu vedení nebo přímou kompresi nervového kořene. Ta bývá nejčastěji způsobena výhřezem (herniací) ploténky. A ano – ploténka může vyhřeznout i bez toho, aniž by způsobila ischias, a naopak.
Pokud vás bolí záda nebo noha, přirozeně máte chuť zůstat v klidu. Ale úplný odpočinek je spíše výjimkou. Doporučuje se relativní klid – tedy omezit aktivity, které bolest zhoršují, ale zůstat co nejvíce v pohybu.
Ideálně zařaďte lehké procházky a pozvolna přidávejte další pohyb. Hýbejte se, ale respektujte signály těla. Udržujte svaly aktivní a myslete také na posilování – například středu těla a hlubokých zádových svalů. Níže najdete pár tipů na cviky, které vám mohou ulevit.
Pozor, samotný nerv vás nebolí – bolest vzniká v oblasti kolem něj, často kvůli napětí nebo útlaku. Uvolnění přetížených svalů, zlepšení pohyblivosti a protahování mohou výrazně pomoci. A teď konkrétně – jak na to?
Posílení a protažení trupu a zad: Kobra
Lehněte si na břicho, ruce pod rameny, nohy natažené. S nádechem zatáhněte břicho, s výdechem zvedněte hrudník pomocí paží. Nezvedejte ramena k uším! Opakujte 5–10×.
Tip: Pokud nemáte dostatečnou flexibilitu, posuňte ruce dopředu a zvedejte se méně.
Stabilita středu těla (core)
Začněte na všech čtyřech, kolena pod boky, ruce pod rameny. Natáhněte jednu nohu dozadu, pak druhou, tělo v jedné linii. Zpevněte střed těla a držte 30 sekund, čas postupně prodlužujte.
Tip: Pokud vás bolí zápěstí, zvolte nižší pozici a opřete se o lokty a snižte tělo do plankové pozice.
Posílení hýždí: Glute bridge
Lehněte si na záda, kolena pokrčená, chodidla na šířku boků. Zvedněte pánev ke stropu, poté páteř pomalu obratel po obratli vracejte zpět. Zopakujte 5–10×.
Tip: Pro vyšší obtížnost můžete zkusit variantu na jedné noze.
Protažení hýždí, Pozice holuba
Ve stoji položte pravý kotník na levé koleno, pokrčte levou nohu jako při dřepu. Držte rovná záda. Vydržte 30–60 sekund na každé straně.
Tip: Pokud ztrácíte rovnováhu, opřete se o zeď.
Protažení psoas v kleče
Klekněte si na jedno koleno, chodidlo druhé nohy mějte vepředu. Zvedněte paže a s výdechem posuňte boky vpřed a vzhůru. Vydržte 30–60 sekund.
Tip: Jemné rotace trupu zvýší účinek. Pod koleno si dejte měkkou podložku pro větší pohodlí.
Neexistuje univerzální řešení, které by pomohlo každému – ale pár cest, které můžete vyzkoušet tu přece jen je:
Fyzioterapie – klíčová v dlouhodobé péči. Pomáhá posílit záda, překonat strach z pohybu (tzv. kineziofobii) a vrátit tělu důvěru.
Chiropraxe, osteopatie – manuální terapie může přinést krátkodobou úlevu.
Léky – léčí příznaky, ale ne příčinu. Vhodné na začátku, když je bolest silná.
Masáže – mohou pomoci, ale spíše jako doplněk, nikoli jako hlavní léčba.
A hlavně – nezůstávejte jen v klid, bez pohybu! Pohyb je jeden z nejlepších léků na ischias. Samozřejmě – správný, kontrolovaný a přiměřený. Diagnózu přenechte lékaři, ale aktivní přístup je na vás. Vaše záda vám za to poděkují.
